1. Wenn ich ein verliebtes Paar sehe, wird mir schmerzhaft bewusst, was ich vermisse.

2. Unsere Aufgabenteilung bezüglich Karriere, Haushalt, Kindererziehung, Organisation von Terminen und Erledigungen etc. empfinde ich als unfair.

3. Ich fühle  mich von Freunden und Bekannten besser verstanden als von meinem Partner/ meiner Partnerin.

4. Ich frage mich des Öfteren, was ich aus meinem Leben gemacht hätte, wenn wir uns nie begegnet wären. 

5. Durch die Beziehung fühle ich mich manchmal ziemlich eingeengt und ich wäre gerne öfters für mich.

6. In unserer Beziehungsvergangenheit gab es Vorfälle, die ich nicht so einfach verarbeiten kann.

7. Hin und wieder habe ich das Gefühl, dass wir in erster Linie noch wegen dem Haus, der Kinder, dem Geschäft oder ähnlichen Verpflichtungen zusammen sind.

8. Eigenarten wegen denen ich mich in meinen Partner/ meine Partnerin verliebt habe, gehen mir inzwischen auf die Nerven.

9. Ich vermisse leidenschaftlichen Sex.

10. Wir schaffen es immer wieder, aus der kleinsten Bagatelle einen großen Streit zu machen.

11. Wenn wir mit Freunden zusammen sind, passt alles, aber zu zweit haben wir uns momentan nicht viel zu sagen.

12. Ich kann mich kaum noch daran erinnern, dass wir gemeinsam einem Hobby nachgegangen sind oder etwas Schönes zusammen unternommen haben.

13. Oft glaube ich, dass mein Partner/ meine Partnerin von mir hauptsächlich erwartet, dass ich funktioniere.

14. Es kommt leider sehr selten vor, dass wir uns gegenseitig nette Sachen sagen oder mit Kleinigkeiten überraschen.

15. Manchmal empfinde ich unsere Beziehung nur noch als Kampf für den mir bald die Kräfte ausgehen.